适应证
同镫骨撼动术。
手术器械
同镫骨撼动术。
术前准备
同鼓室成形术。
麻醉
同镫骨撼动术。
手术方法
1、切口同镫骨撼动术。
2、暴露鼓室同镫骨撼动术。
3、切除足板用量度子精确测量砧骨长突与镫骨足板间的距离，作为活塞式人工镫骨长度的依据。
用锐利的三棱针经镫骨足弓间进入，触及足板后，轻轻旋转，穿通足板后，用直角足板刀紧贴足板窗的边级钩除部分足板，将窗口扩大为0.5mm×0.5mm，如有外淋巴液溢出，可在窗面置一大于窗口的小棉球，再以细吸引管吸出淋巴液，用镫骨剪切断镫肌肌腱和足弓。
4、安装人工镫骨以小鳄鱼钳将活塞式小柱的钢丝钩套在砧骨长突后方，小柱的末端放在足板窗旁，用微型钩将小柱下端推进窗内，再用套铯夹将钢丝钩夹紧，使其不能脱离砧骨长突，但又不过紧。钢丝套钩应尽量靠近豆状突。
开窗断足时如发生镫骨底板浮动或脱位，则应将整个镫骨取出，此时卵圆窗全部开放，如用活塞赝复位易造成长期外淋巴漏，故应改用不锈钢丝筋膜垫赝复术，具体方法是利用特制的量距板作成不锈钢线筋膜垫。将钢丝套钩固定在砧骨长突上，所取的筋膜搁置在卵圆窗及其周边（切勿将过多筋膜塞入窗内，以免引起剧烈眩晕。
检查有无出血或遗留小棉片。
5、皮瓣、鼓膜复位同镫骨撼动术。
注意事项
术中应注意勿损伤面神经及内耳。
术后处理
术后如产生并发症具体处理如下：
1、迷路炎和迷路损伤一旦发生常可造成感音神经性聋，如感染严重应取出赝覆物，予以手术引流和大剂量抗感染药物应用。
2、面瘫多因术中不慎牵拉鼓索神经所致，一般在术后3-4周均能恢复。
3、鼓膜穿孔处理比较简单，术中、术后均可修复。
4、咽鼓管功能不良者，术后因鼓膜内陷，使赝覆物嵌入前庭而引起严重后果，故应警惕。原则上须作手术禁忌证对待。
